大兴安岭地区医疗保障局在地直机关工委的精心指导下，不断强化党建工作对医保各项工作的统领作用，把医保经办服务作为打造暖心惠民医保品牌的重要载体，切实把各项惠民利民政策落到实处，推动党建和医保深度融合，促进全区医疗保障事业健康有序发展。

一、“党建+队伍”，展现医保服务新气象

医保局始终把锻造政治坚定、专业过硬的医保队伍作为党建与医保一体化融合发展的重中之重。一是强理论。以主题教育为契机，通过集中学习、党课辅导、专题研讨等方式，系统学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，教育引导党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，自觉做到“两个维护”，把学习成果转化为坚定理想、锤炼党性、指导实践、推动工作的强大力量。二是提能力。把党建工作与比武练兵紧密结合，通过小程序答题、封闭式答卷、窗口实操演练、知识竞赛等形式，开展周周测、月月考、季度比的经办系统“大比武”活动，提升医保经办服务能力，形成了党建推进业务技能，业务技能助力党建的发展模式，营造了“比学赶超，竞相迸发”的良好氛围。三是树形象。凝聚党组织力量，发挥党员先锋模范作用，设立“网上办事”体验区，实行局班子成员及内设科室主要负责同志窗口坐班制度；设置先锋模范岗，打造“群众办事等候不超20分钟”服务升级窗口，2023年度收到群众锦旗4面、感谢信11封；优化配备专属服务设施及爱心专座等待区，设立零星报销票据专门投递箱，为群众办事带来极大便利。

二、“党建+服务”，完善医保服务新体系

医保局把效能提升、群众满意作为工作的根本目标，将党建与中心工作深度融合。一是提供服务更全面。畅通群众和医保部门之间沟通渠道，设置“12393”医保服务热线配置话务坐席3个，充实知识库281条，实现“查、办、答”一体化和5G视频办理异地就医备案，开通智能语音问答功能，在线解决率达到99%、群众满意率达到99.8%，年初以来，收到来电群众远程送来的锦旗1面、感谢信1封。二是新码服务更便民。发挥下沉党员干部在组织终端、群众身边的便利及熟悉政策、资源较广的优势，组织党员干部深入学校、社区、服务站点及各大银行等人流密集区域，发动医药从业人员、广大师生、各级单位干部等，利用微信、官网、新闻报刊等媒体平台，共同推进医保电子凭证激活使用，方便群众脱卡就医购药。截止目前大兴安岭地区医保电子凭证激活率达95.88%，真正做到“一码在手，医保无忧”。三是宣传政策更主动。在有影响力的公众号发布医保政策及便民举措，累计发布3批次40余则。依托乡镇村网格化管理模式，组织地县乡三级百名医保党员干部共同开展乡村敲门走访“百千万活动”，面对面解读政策、答疑解惑，现场为百姓解答问题1500余人次、提供医保服务300余次、发放宣传资料1万余份，让边境、林区百姓深切地感受到医保政策的“温度”。

三、“党建+改革”，助力医保服务新发展

医保局党支部坚持以党建引领创新举措，推动医疗保障高质量发展。一是实行医保信息数字化服务。加快党建资源的优化配置与再生，探索医保经办网上办理新模式，为新时代信息技术的使用助力，主动联系电信部门，为区域人口居住分散、年龄偏大、行动不便的群众，通过平板电脑或笔记本电脑链接“移动WiFi”办理医保服务，保证医保经办人员在任何地点进行办公，使医保服务深入参保群众身边。二是推行多层次医保服务体系。依托乡镇（街道）、村（社区）基层党组织阵地和驻村扶贫工作成果，把医保服务延伸到乡镇、村屯，建成乡镇（街道）、村（社区）医疗保障服务站（点）176个，可办理居民参保、异地就医、参保信息查询等30余项高频医保服务事项，实现乡村两级医保服务站高质量全覆盖，切实满足办事群众“就近办、一次办”的现实需求。三是持续深化医保支付改革。改变过去由1个“两定”机构面向地县两级8个经办机构的医保结算方式，由参保地结算优化为“一对一”就医地结算，最大限度方便“两定”机构就近结算。同时，全面推行月度结算网上申报+业财“一体化”推送“不见面”办理，真正实现了数据“多跑路”、医药机构“少跑腿”。稳步推进DIP区域点数总额预算，按病种分值付费，在合理范围内控制医保基金支出，让就医群众得实惠。