“中国式现代化，民生为大”，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务，健全保障和改善民生制度体系是进一步全面深化改革的重要内容。习近平总书记指出，人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标，抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上更好的日子。党的二十届三中全会聚焦人民群众最关心最直接最现实的利益问题推进重点领域改革，目的是增进人民福祉，提高人民生活品质，体现了我们党一贯坚持人民至上的价值取向。

悠悠民生事，枝叶总关情。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心，牢牢抓住人民群众最关心最直接最现实的利益问题，推进收入分配、就业、教育、医疗、社会保障等重点领域制度创新，在波澜壮阔的改革进程中书写了人民至上的崭新篇章。在 14 亿多人口的中华大地上全面建成了小康社会，历史性地解决了绝对贫困问题，建成了世界上规模最大的教育体系、社会保障体系、医疗卫生体系，人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

随着我国社会生产力水平总体上显著提高，人民群众生活水平大幅改善，人民生活需要日趋多样化多方面多层次，对美好生活的向往更加强烈。人民群众期盼有更好的教育、更宽的就业渠道、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务。人民有所呼，改革有所应。“老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么”的政策立意，生动体现在《决定》的一系列改革任务中。《决定》围绕健全保障和改善民生制度体系，重点从收入分配、就业、社会保障、医药卫生体制改革、人口发展支持和服务体系等方面提出了进一步全面深化改革的着力点。为解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，推动人民生活品质全方位提高提供制度保障。

共同富裕是中国式现代化的应有之义，完善收入分配制度是促进共同富裕的基础性制度，指向目标是实现全体人民共同富裕，促进社会公平正义、增进人民福祉，体现了进一步全面深化改革的出发点和落脚点。《决定》提出构建初次分配、再分配、第三次分配协调配套的制度体系，提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。完善劳动者工资决定、合理增长、支付保障机制，形成有效增加低收入群体收入、稳步扩大中等收入群体规模、合理调节过高收入的制度体系。通过“提低、扩中、调高”，加快形成“中间大、两头小”的橄榄型分配结构。

就业是民生之本、财富之源、稳定之基。保障就业，与民之所需和国之发展紧密相关、相向而行。《决定》围绕完善就业优先政策，重点从健全高质量充分就业促进机制，完善重点人群就业支持体系，统筹城乡就业政策体系，优化促进就业政策环境，完善促进机会公平制度机制，完善劳动关系协商协调机制等层面，提出了多维度的改革举措，构建有利于促进更加充分更高质量就业的制度环境和政策体系。通过各项就业政策措施加力增效，推动形成高质量发展与就业扩容提质互促共进的良性循环，让各方面就业人员各得其所、安居乐业，夯实共同富裕的民生基础。

天下之务，莫大于恤民。社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。《决定》针对社会保障领域存在的制度性不足以及新的人口格局、就业格局、财富创造与分配格局的变化，通过制度性重构与制度性完善以及与新时代发展的适应性调整，有针对性地采取有效改革举措，加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，扎实推动社会保障制度走向全面优化。以系统集成、协同高效的改革构建覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，让现代化建设成果更多更公平惠及全体人民，托起人民群众稳稳的幸福。

人民健康是社会主义现代化的重要标志，医疗卫生服务也是人民最关心的民生问题。人民至上、生命至上。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，确立了新时代卫生与健康工作方针，把健康中国建设上升为国家战略，全方位、全周期地保障人民健康。《决定》围绕实施健康优先发展战略，着重在推进协同发展、坚持公立医院的公益性属性、引导规范民营医院发展、创新医疗卫生监管手段等方面，提出促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡性的布局，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务，建立以医疗服务为主导的收费机制，完善薪酬制度，健全支持创新药和医疗器械发展机制，完善中医药传承创新发展机制等一系列创新性举措，全方位护佑人民群众生命健康。

人口高质量发展是支撑中国式现代化的关键，习近平总书记强调，“人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，必须着力提高人口整体素质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。”目前，我国人口发展进入增长速度放缓、少子化、老龄化、区域人口增减分化明显的新常态。《决定》提出完善人口发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会。提出的有效降低生育、养育、教育、住房成本，包括儿童医疗公共服务水平提升以及均衡优质教育资源，完善发展养老事业和养老产业政策机制等措施。以应对人口发展老龄化、少子化为重点，完善人口发展战略，促进人口高质量发展。

让人民生活幸福是“国之大者”，也是改革开放事业的奋斗目标。新征程上，我们要深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，坚持以人民为中心的改革价值取向，健全保障和改善民生制度体系，让改革发展成果更好更公平惠及全体人民，推动人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展。

( 作者系省委党校名师、教授 王丽 )